اثرات فنیل افرین و افدرین بر وی تغییرات همودینامیک مادر و وضعیت اسید و باز نوزادان حین بی حسی نخاعی برای زایمان سزارین

چکیده سابقه و هدف: جهت پیشگیری از افت فشارخون در طی سزارین با بی حسی نخاعی از روش های متفاوتی استفاده می شود. این مطالعه به منظور مقایسه تغییرات همودینامیک مادر و سلامت نوزاد متعاقب تجویز پروفیلاکسی بولوس فنیل افرین و افدرین انجام شد. مواد و روش ها: در یک مطالعه تصادفی ساده 100 خانم باردار کاندید سزارین الکتیو به دو گروه مساوی تقسیم شدند. بعد از انجام بی حسی نخاعی، برای پیشگیری از افت فشار خون، به گروه اول 100 میکروگرم فنیل افرین و به گروه دوم 10 میلی گرم افدرین به صورت بولوس تجویز گردید. تغییرات فشار خون و ضربان قلب مادر و گازهای خون بند ناف نوزاد با هم مقایسه شد. یافته ها: میانگین تغییرات فشار خون مادر در هر دو گروه مشابه بود (86/0p=). بروز برادیکاردی در دو گروه با هم تفاوتی نداشت (گروه فنیل افرین 18 درصد و گروه افدرین 12 درصد با 4/0 p=). 9 بیمار در گروه فنیل افرین و 25 بیمار در گروه افدرین ضربان قلب بالاتر از 120 داشتند (001/0 =p ). تغییرات ph در دو گروه مشابه بود (83/0 =p).گروه فنیل افرین base excess بالاتری داشتند (001/0 =p). استنتاج: فنیل افرین 100 میکروگرم و افدرین 10 میلی گرم هر دو بر روی فشار خون مادر، آپگار اسکور و ph بند ناف نوزاد اثر مشابه دارند. لذا از هر دو وازوپرسور براساس همودینامیک مادر می توان استفاده کرد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی :2n201208136148 irct